🔍 سیاستگذارے سلامت در دوران پَسا هاشمے . 💠 قسمت دوم. در ادامه به دیگر عوامل موثر بر تنظیم چرخه برنامه ریزے نظام سلامت ، میپردازیم : 🔸۳- سازمانهاے بین المللی: اگر قرن بیستم زمان نزاع فلسفه ها بود، قرن بیست و یڪم قرن نزاع #ساختارها است، تمدن مهاجم غرب در این قرن میڪوشد با تحمیل ساختارهاے مطلوب خود به جهان در حال توسعه، آنها را به انقیاد خود در آورد، این ساختارها ریشه در فلسفه و ایدئولوژے غرب دارد و خیلے واضح است ڪه وقتے نهاد سازے و محتویات نهاد از آنها باشد ، بالتبع ڪارڪرد و برون ده آن نهاد چه خواهد بود و دیگر خیلے تابلوها و شعارهاے روے دیوار آن سازمان و وزارتخانه یا اضافه ڪردن چند بخش ڪوچک به عنوان بخش هاے انقلابے و ارزشے، اتفاق خاصے در ڪلان آنچه خروجے آن نهاد است ، نخواهد گذاشت. در این راستا سازمانهایے نظیر who نقش ڪلیدے در متمرڪز ساختن توجه سیاستگذاران سلامت ایران به راه حل هاے خاص داشتند؛ و در این راه از ابزارهاے مختلفے نظیر وام ها، جایزه هاے هدفمند، ڪمڪهاے مشروط ،دعوت از مسئولین و نخبگان ما به سفرها و دوره هاے آموزشے خارج از ڪشور و ابلاغ چارچوبهاے سیاستے نظیر #حاڪمیت_بالینے و.... استفاده ڪرده اند. ❓آیا #طرح_تحول_نظامت_سلامت بر اساس مطالعات بومے و بافتار ایران نوشته و به اجرا در آمد؟ آیا نهادهاے بین المللے -با آن ادبیات زیبا و به ظاهر خنثی- در تدوین این رفرم حوزه اے، نقش داشتند؟ و اگر پاسخ مثبت است، این نقش تا چه میزان بوده است؟ 🔹 ۴- ڪارآفرینان سیاستی(Policye entrepreneurs) #ڪارافرینان_سیاستے براے نظام سلامت هم میتوانند یک گروه باشند و هم نهادها؛ این افراد در بسترها و پیش زمینه هاے ڪشور تلاش میڪنند بر اساس قدرتے ڪه دارند توجه سیاستگذاران را به موضوع مد نظر خود سوق دهند، یکی از قویترین ڪارآفرینان سیاستے نه در حوزه سلامت بلڪه در سایر حوزه هاے اجتماعے ایران، #پزشڪان هستند، آنها به راحتے در سطح ملے امڪان توصیه گرے و اثرگذارے دارند، تلاش برخے اصناف دیگر در نظام سلامت نظیر فعالین صنفے #پرستاران هرگاه با درک صحیحے از چرخه سیاستگذارے همراه بوده، به نتیجه رسیده و حتے منجر به #نهادسازے شده است، موفقےت نسلے از پرستاران در تاسیس #سازمان_نظام_پرستارے و #معاونت_پرستارے یڪے از این نمونه هاے قابل تڪثیر است. 👈 ادامه دارد ... ⚜ دارالسلام ⚜@darossalamm

🖋️ یادداشت به مناسبت روز پرستار 💠 نظام سلامت ایران اسلامی، همواره عرصه ظهور و بروز جلوه های بدیع از همدلی و اتحاد و خدمت عالمانه عناصر خدمتگذار در عرصه بهداشت و درمان بوده، و #پرستار در این میان، محور مدیریت ،هم افزایی، نظم دهی و پیوستگی است. #حرفه_مقدس_پرستاری در فرهنگ ایرانی_اسلامی ما در ارتباطی ناگسستنی با شکوهمندترین جلوه آفرینش الهی یعنی حیات انسان تعریف میشود و از این رهگذر است که مفهوم #‌پرستار_مسلمان به عنوان الگوی قابل تکثیر در قاموس سلامت اسلامی تعریف می‌شود. معنای "پرستار مسلمان" محصول یک آرمان ذهنی نیست؛ بلکه با ابزار عقلانیت_انقلابی که منبعث از گنجینه ‌معرفت دینی است این الگو طی چند دهه اخیر به صورت عملی تعریف شده و امروز نمونه‌های ناب پرستار مسلمان را در افقی بالاتر و والاتر از مفاهیم #اخلاق_حرفه‌ای ، در محیطی به وسعت مراکز درمانی و بهداشتی ایران تا مراکز کوچک امدادی در  جبهه مقاومت مشاهده میکنیم ؛ مشارکت فعال جامعه پرستاری از سطح دکتری تا کمک پرستار در "طرح ملی شهید سلیمانی " که طی سه هفته اخیر آغاز شد، یکی از نمونه های این ادعاست ،طرحی که به پیشنهاد سازمان #بسیج_جامعه_پزشکی و با تولیت #وزارت_بهداشت و به منظور کاستن از دامنه همه گیری بیماری #کرونا در سراسر کشور در حال اجرا است، این طرح یکی از موفق ترین الگوها در نهادینه کردن مفهوم "پرستاری اجتماعي" است و تلاش برای "اجتماعی کردن سلامت" با افزایش دامنه مشارکت مردم ، بالابردن سواد سلامت جامعه و بکار گیری شبکه داوطلبین و خیرین از محورهای اجرایی آن است. ◀️ اما در آستانه روز پرستار و میلاد پر برکت عقیله بنی هاشم، زینب کبری س و ضمن گرامیداشت نام و یاد ۱۱ شهید گمنام جامعه پرستاری در #جبهه_مقاومت و ۹۵ #شهید_سلامت در مبارزه با بیماری کرونا به اهم مشکلات و مسائل پیشاروی جامعه پرستاری اشاره میکنم: ۱- مقام معظم رهبری چند سال پیش در مراسم #روز_پرستار فرمودند: "مسئولان ذیربط مسائل مدیریتی کشور بایستی برای این شغل یک باب جداگانه و تازه ای باز کنند" اما همچنان این حرفه مقدس درگیر اساسی ترین مشکلات از جمله کمبود بسیار شدید نیروی انسانی است، چنانکه با وجود فشار مضاعف بستری بیماران کرونایی هنوز به ازای هر تخت بیمارستانی کمتر از ۰/۹ پرستار در روز وجود دارد، استانداردی که باید حداقل به تراز ۲.۵ نفر ‌برسد .مطابق استاندارد ها در ازای هر ۴ کارشناس پرستاری باید ۱ نفر #کمک_پرستار حضور داشته باشد که با توجه به آموزش‌های داده شده طی سالهای اخیر، حجم زیادی از این عزیزان منتظر باز شدن فرصت شغلی هستند . ۲- مفهوم "عدالت در سلامت" باید به عنوان یک گفتمان درون خانواده #نظام_سلامت نیز پیگیری شود ، فرمول های پرداخت و نحوه توزیع منابع مالی دربخش بهداشت و درمان همچنان تا نیل به تراز عدالت فاصله زیادی دارد . در ماه های اخیر که کشور درگیر همه‌گیری ی کرونا است، حجم کاری و فشار روانی پرستاران به شکل فزاینده ای افزایش یافت ، در این خصوص طی چند مرحله پرداخت هایی در قالب پاداش ویژه کرونا پرداخت شد اما متاسفانه به دلیل عدم طراحی یک الگوی پرداخت، انجام آن باعث باعث گلایه پرستاران عزیز شد . ۳- سهم پرستاران در #سیاستگذاری و #مدیریت_سلامت نیز عادلانه نیست ، در حال حاضر بیش از ۱۴۰۰۰ پرستار در سطح مدیریتی تعریف شده اند اما این مدیریت غالبا در سطوح بیمارستانها ، دانشکده ها و کلینیک ها است در حالیکه باید سهم این حرفه در راهبرد نگاری، سیاست‌گذاری و مدیریت کلان نظام سلامت نیز لحاظ شود، امری که با تاسیس #معاونت_پرستاری در وزارت بهداشت نوید انجامش زده شد اما رویکردهای سنتی و صنفی غالب بر وزارت بهداشت و درمان مانع تعریف عملیاتی این معاونت در سرپنچه های اجرایی و دانشگاه های علوم‌پزشکی شد . ۴- از دیگر موضوعات مورد مطالبه جامعه پرستاری لزوم اجرای قانون ارتقاء بهره وری سرمایه انسانی نظام سلامت به ویژه در بندهای مربوط به سختی مشاغل و مشاغل سخت و زیان آور بالاخص برای بخش های کرونایی، سوختگی، روانی، اورژانس است که اکنون اجرا نمیشود ، مشابه قانون تعرفه گذاری پرستاری که سالهاست علی رغم تصویب مجلس، توسط دولت اجرا نشده . ۵- از دیگر مواردی ‌که باید به عنوان یک محور سیاستی مورد توجه قرار گیرد ، توسعه خدمات پرستاری غیر بیمارستانی با پوشش بیمه ای مناسب است این اقدام باعث گسترش مراقبتهای پرستاری در منزل میشود ، فرایندهای درمان و مراقبت در بیماری کرونا بیش از پیش لزوم توجه به گسترش امر مراقبت های پرستاری در منزل را اثبات کرد. #دارالسلام @drossalamm 💠 ادامه در کامنت زیر